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title: 生活介護編
description: 卒業後の運動量を支える
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1. [デジリハ ヘルプセンター](https://help.digireha.com/guide?hsLang=ja)
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3. [事例](https://help.digireha.com/guide/%E6%B4%BB%E7%94%A8%E4%BA%8B%E4%BE%8B?hsLang=ja#%E4%BA%8B%E4%BE%8B)
# 生活介護編
[← 活用事例の目次](https://help.digireha.com/digireha-help/case-studies-top?hsLang=ja)
生活介護事業所での実践事例です。特別支援学校を卒業した後の**運動量の低下**という共通課題に対し、リハビリの視点を組み込みながら、多くの職員が無理なく運用できる仕組みづくりまで——2つの事業所の知見をまとめました。
**施設プロフィール（2事業所の例）**
- 入所・通所の身体障害／重症心身障害の施設（区分6の最重度の方が多い。20〜80代、平均56歳）
- 生活介護事業所（定員40名／契約56名。18〜60歳、平均35歳。身体・知的・精神）
- いずれも午前は生産活動など、午後にリハビリ・余暇活動。リハビリ専門職（OT等）が関与
## 導入のきっかけ：卒業後に運動量が落ちる
特別支援学校を卒業すると、まず起きるのが**運動量の低下**です。スポーツセンターやウォーキングなどの機会はあっても、利用者数が多く参加は月1〜2回が限界。近年の猛暑で、6〜10月は屋外活動が中止になり、さらに運動量が落ちます。そんな中、自治体のプロジェクトでデジリハを知り「暑い時期でも体を動かせる」「デジタルならではのリハビリができる」と導入を決めました。
## リハビリ視点での使い分け（ねらい別）
| ねらい | 例 | 工夫のポイント |
| --- | --- | --- |
| 立位バランス・抗重力 | 忍者でドロン（HOKUYO）＋立位台 | 補助で立位を取り、骨・筋へ荷重。関節のストレッチにも |
| 座位バランス・体幹 | 前傾してリーチ | ボールを手前に置いて自分で取る→体幹を前傾させる |
| 上肢・可動域 → ADL | 手／棒／ボールでタッチ | 高い位置へ手を上げる→着替え・食事の可動域維持 |
| 運動量の確保 | 投球（近い/遠い、上手/下手投げ） | 距離と投げ方で運動強度を調整 |
| 見る力（視野・半側空間無視） | 忍者を目で追う | 出現を探す、顔を上げて対象を見る |
| コミュニケーション | 左右で担当を分ける | 利用者同士の声かけ・応援が生まれる |
## 「リハビリ」にするための工夫
OTの視点から、ねらいを明確にして使っています。
- **立位：**補助があれば立てる方に立位を促すと、体幹・姿勢の筋力低下や関節拘縮を防ぎ、自分で立つことが関節のストレッチに。荷重が骨の強化にもつながる。
- **座位：**車椅子に座りっぱなしだと腹筋を使う機会が少ない。前に手を伸ばすだけでも腹筋の賦活になり、体幹を前傾できればさらに効果的。難しい方は「首を動かして見上げる」だけでも体幹筋が働く。
- **上肢：**手でタッチ・棒でタッチ・ボールを握るなど、手を動かすことが可動域の維持になり、着替えや食事といったADLに直結する。
- **運動量：**「運動してください」と言われている方に、施設生活で不足しがちな運動量を確保する手段として有効。パーキンソン病の方には、視覚・聴覚の手がかりで動くことがリハビリの基礎になり、疾患別にも有用。
- **脳の活性化：**「左にタッチする時にわざと右手で」など、一旦考える課題にすると認知面の賦活にも。
**“ゲーム遂行”の裏の運動を見る**：ボールを取る動作にも運動が伴います。つい手渡してしまいがちですが、利用者の手の届く範囲に置いて「自分で取る」設定にすると、体幹前傾という副産物の運動を促せます。
## 「全員に効く」より、個別支援計画と一緒に
導入を検討する事業所からは「その人に合うアプリをどう探せばいいか」という相談がよくあります。これに対する答えは——
アプリを探すより、「その方が何ができるか」＋「どこへ向かうか（維持・向上）」を、個別支援計画と一緒に考えるのがいい。歩ける人は歩行の維持、座れる人は手の可動域の維持。生活で使う頻度が少ない動き（着替え・入浴など）こそ、ゲームで可動域を保てると、苦痛なく生活動作が続けられます。 — 運用するOT
なお、生活介護では「運動したくない」という方の意思も尊重し、希望しない方に強制はしていません（利用は半数ほど、頻度は1人あたり月1〜3回）。
## 多くの職員が使えるようにする 学び合い
担当者1人では全利用者に提供しきれません。「自分が入らなくても回る」ことを目指した工夫が要になります。
- **アプリを絞る：**まずは「忍者でドロン」1本に固定。誰もが一度はやったことのある“ワニワニパニック”のような直感的なアプリで、職員に操作を慣れてもらう。慣れたら徐々に他のアプリへ。
- **写真付きの立ち上げマニュアル：**電源ボタンの位置から、アプリ起動、センサーの絞り込み、シャットダウンまでを写真で。パソコンが苦手な職員や、久しぶりの職員でも再現できる。
- **記録ファイル：**「参加回数」と「個々の記録（個人目標・使用アプリ・設定範囲）」を分けて管理。細かすぎると見づらいが、記録がないと次につながらないため、半年ごとに様式を見直して項目を絞る。
## 運用を軌道に乗せる4ステップ
もう一つの事業所では、設置から本格運用まで段階を踏みました。
| ステップ | 内容 |
| --- | --- |
| ① 職員で遊ぶ（1か月） | 「当日やり方が分からない／何のアプリがあるか分からない／イメージが湧かない」を防ぐため、まず職員がたくさん触る |
| ② イメージを膨らませて遊ぶ（1か月） | 遊びながら「このアプリはあの利用者さんに合いそう」と会話が生まれる |
| ③ グループ分け（1か月） | 56名をどう運用するかグループ化 |
| ④ デジリハ班の発足 | 担当者だけでなく、職員メンバー数名で運用を回す体制へ |
**グループ分けの落とし穴**：最初は「利用曜日」と「相性」で分けましたが、それだけだと目的が見えず「デジ“ゲー”」になりがち。そこに**訓練士の視点**（可動域維持・上肢・集中力・体を動かす・巧緻性 という機能の5項目）を組み込んで分け直すと、「何のために動かすか」が明確になりました。
## 運用上のリアルな課題
- **動線：**2階の活動場所から1階のデジリハルームへ移動する手間。利用者は「特別感」で喜ぶが、職員には繰り返しが負担に。
- **部屋：**もともと利用者が入る想定でない部屋は入口・通路が狭く、車椅子によっては入れず利用者を選んでしまう。
- **予約：**複数事業所が同居する建物では、会議・来客・クールダウンなどで部屋の予約が取りにくい。
奥まった一室で利用が伸びなかった施設が、別施設の「廊下に置いて通りがかりにやる」方式を真似たところ、利用者が増えた、という共有も。「導線で面倒になる」負担と「やりたい」気持ちのどちらが勝つか——設置場所は活用の成否を大きく左右します。
## 評価とフィードバック
現状は数値評価（バランス評価バッテリー等）までは難しく、**行動観察によるスクリーニング**が中心。たとえば立位は「最初は後ろで構えながら、大丈夫そうなら少しずつ介助を減らす」という形で、ベッタリ介助から1〜2m離れても大丈夫なところまで変化を追います。半年ごとに記録様式を見直し、個別支援計画の際に担当者が1年分をまとめてフィードバックしています。
### この事例から学べること
- 生活介護では、まず**「卒業後の運動量低下」**という共通課題に照準を合わせると導入の意味が明確になる。
- 「アプリ探し」より、**個別支援計画と一体で「維持・向上」**を設計する。
- 多職員運用の鍵は、**アプリを絞る・写真マニュアル・記録様式**の3点。
- グループ分けは「曜日・相性」＋**機能のねらい**で。これがないと“デジゲー”化する。
- 設置場所（動線・広さ・予約）は、活用が続くかどうかを左右する現実的な要素。
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- [HOKUYO](https://help.digireha.com/guide/%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89?hsLang=ja#hokuyo)
- [Tobii](https://help.digireha.com/guide/%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89?hsLang=ja#tobii)
- [Moff・M5Stick](https://help.digireha.com/guide/%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89?hsLang=ja#moff-m5stick)
- [WEBカメラ](https://help.digireha.com/guide/%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89?hsLang=ja#web%E3%82%AB%E3%83%A1%E3%83%A9)
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